О пищевом поведении

Проблемам пищевого поведения посвящено большое количество книг, семинаров, статей и т.д. Ну еще бы! У нас же практически культ стройного тела. И очень тонкая грань между адекватным отношением к своему телу и его циклам и целой индустрией здорового питания и антицеллюлитного массажа.

Оставим этот вопрос за скобками, а я хочу написать о проблеме, когда еда и пищевые привычки, действительно, становятся проблемой. Среди всех возможных форм нарушений пищевого поведения чаще всего встречаются четыре самые распространенные в кабинете у психолога. Среди них нервная булимия и компульсивное переедание. Так как литературы и информации самого разного психологического толка на эту тему масса, клиенты, приходя ко мне с такой проблемой, сразу берут быка за рога и ставят задачу: «я не могу похудеть, это психосоматика, помоги разобраться».

Такой запрос часто ставит меня в затруднительное положение. С одной стороны эмоциональный компонент в переедании есть. Но с другой стороны — он и должен быть! Потому что пищевая потребность — это одна из ведущих биовыживательных программ нашего организма! Если мы едим и не испытываем от этого никаких положительных эмоций — это такой же повод задуматься и обратить внимание на свое психологическое состояние, как и на то, когда мы едим сверх меры.

Сначала необходимо четко разграничить «пищевое поведение и привычки» и «лишний вес». При нервной булимии вообще нет проблем с лишним весом… Есть только постоянно вызываемая рвота, изнурительные тренировки и проблемы с разрушающимися из-за кислоты эмалью зубов. Пища обладает аддиктивным (т.е. склонным к образованию зависимости) потенциалом, т.к. относится к жизненно важным – витальным – потребностям.

Есть огромное количество доказанных биологических фактов о связи пищи, диеты и разных нутриентов с эмоциональным фоном человека. Например, углеводы усиливают выработку серотонина в мозге, тем самым повышая настроение.

Что часто может стать отработанным средством самолечения апатии и общего несчастья по жизни. А вот питание, в котором отсутствует триптофан (аминокислота, предшественник серотонина), приводит к снижению настроения. Поэтому в практике психиатрии при лечении компульсивного переедания и нервной булимии хорошо зарекомендовали себя правильно подобранные антидепрессанты.

Удовлетворение пищевой потребности дает сильные – дофаминовые — положительные эмоции, поэтому поел и «тебе сразу эмоционально похорошело» — это ок. Именно по этой причине при проблемах в жизни (выносимого уровня, а не запредельного), мы стремимся перекусить, чтобы временно облегчить состояние. Пища в этом случае, действительно, замещает многое: «заедать» можно несчастливую любовь, невозможность проявить агрессию, одиночество и страх, чувство безысходности и отчаяние, нереализованное сексуальное напряжение и многое другое… Поэтому психологи всегда проигрывают пище в конкурентной борьбе за делание клиента счастливым!

По большому счету в случае проблем с весом менять надо многое, а вот вопрос, где взять на эти изменения ресурсы, остается открытым… Но работающим в практике психологам стоит понимать, что пищевые проблемы это всегда проблемы физиологические. И психологические. И опять физиологические…. И невозможно разомкнуть эту цепь, разделить медаль на две стороны, отделить одно от другого. Но часто люди, которые смогли сильно сбросить вес, зачастую радикально меняли свою жизнь. И не всегда по собственному желанию.. Но за годы работы в практике, в том числе и с такими проблемами, я сделала одно наблюдение. Оно уж точно не претендует на решение проблемы и на то, чтобы быть универсальным ключиком, открывающим все двери под названием «хочу похудеть, а не могу»… Но я заметила, что люди, действительно страдающие от лишнего веса (при этом старающиеся и диету соблюдать, и тренироваться, и у эндокринолога наблюдаться) внутри очень нежные, ранимые, хрупкие, которым пришлось очень рано стать сильными и взрослыми. Они в поведении сейчас активны, могут решить почти любые проблемы, договориться, иногда грубоваты и напористы, даже агрессивны порой сверх меры, хохотливы и предприимчивы.. И при этом настолько глубоко запрятаны внутри, что иногда и в голову не придет, что там есть какая-то ранимая маленькая душа. Их даже трудно представить детьми, таких людей.. И когда в процессе длительной терапии они приходят к себе слабому и признают свое бессилие, слабость и отчаяние, вот тогда лишний вес как броня и уходит… Не всегда так случается. Но старики говорят, бывает…